Em uma era de constante evolução no tratamento do câncer, com inúmeras pesquisas que resultam no surgimento de novos medicamentos, a participação do farmacêutico no cuidado oncológico tem crescido. O farmacêutico que atua na oncologia tem como principais atribuições:

• Controle do estoque e correto armazenamento dos medicamentos;
• Preparo dos antineoplásicos injetáveis;
• Validação da prescrição médica;
• Orientação aos pacientes;
• Acompanhamento farmacoterapêutico.

Por que apenas o Farmacêutico realiza a manipulação dos medicamentos quimioterápicos?

Em relação à quimioterapia, conforme a resolução 288/96 do Conselho Federal de Farmácia, somente o farmacêutico é autorizado a manipular os citotóxicos utilizados no tratamento, pois saberá realizar o manejo apropriado, seguindo as normas técnicas e conhecendo profundamente as resoluções e suas diretrizes, garantindo a segurança essencial para a administração das drogas, e de acordo com as técnicas de biossegurança.

O farmacêutico dever manter o paciente e os demais profissionais da saúde informados sobre as características e cuidados relacionados aos medicamentos. Estes profissionais trabalham juntamente com a equipe médica e de enfermagem para maximizar os benefícios da terapia medicamentosa e minimizar as toxicidades.

Qual importância da validação da prescrição médica pelo farmacêutico?

A validação da prescrição é feita analisando-se as características do medicamento, as condições clínicas do paciente e o protocolo de tratamento estabelecido. Os antineoplásicos são prescritos pela superfície corporal, que é calculada a partir do peso e altura, ou, em alguns casos, pelo peso, e esta é mais uma conferência que o farmacêutico realiza a fim de garantir o uso da correta dose do medicamento.

Quais cuidados o paciente deve ter ao iniciar o tratamento com quimioterápicos orais?

O início de um tratamento oncológico é um momento muito delicado e de preocupação, especialmente quando o paciente é o responsável pela administração do medicamento de uso domiciliar. A orientação inicial do farmacêutico sobre o uso correto do medicamento e o acompanhamento durante as dispensações são fundamentais para o êxito da terapia e contribuem com a qualidade de vida dos pacientes.

Dicas para pacientes que já fazem uso ou irão iniciar o tratamento com medicamentos orais para o tratamento do câncer:

• Pergunte! Os pacientes que têm curiosidade em saber mais sobre o seu tratamento têm os melhores desfechos;
• Informe o seu médico e farmacêutico sobre todos os medicamentos (suplementos alimentares e fitoterápicos também devem ser informados) que você já faz uso, pois algumas interações importantes podem ser evitadas quando esta análise é realizada;
• Procure usar o medicamento sempre no mesmo horário e nas mesmas circunstâncias (ex. antes do jantar, ao acordar, após o almoço, etc.);
• Utilize ferramentas como lembretes no celular para ajudar a não esquecer o horário do seu medicamento;
• Informe seu médico e farmacêutico sobre efeitos adversos durante o tratamento. Em alguns casos, será necessário o uso de medicamentos para náusea e/ou outros que possam minimizar os efeitos indesejáveis da terapia oncológica oral;
• Armazene os medicamentos protegidos da luz e da umidade e em local que crianças não tenham acesso. Sempre questione o farmacêutico sobre a forma correta de descarte.

 Referências:
1 – Bulario ANVISA http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/index.asp.
2 – Clinical Pharmacists in Oncology Practice. ASCO Pubs. Journal of Oncology Practice. 4(4): 172-174, 2008.
3 – Holle L, Michaud LB. Oncology Pharmacists in Health Care Delivery: Vital Members of the Cancer Care Team. Journal of Oncology Practice. 10 (3): 142-145, 2014.
4 – INCA. Os múltiplos papéis do farmacêutico na atenção oncológica. Disponível em: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/87aa0200427f5e868782877318178d38/09-educacao.pdf?MOD=AJPERES.
5 – The pharmaceutical industry and global health: Facts and Figures 2017; International Federation of Pharmaceutical Manufacturers & Associations (IFPMA).
6 – ICQT – Instituto de Ciência, Tecnologia e Qualidade. Atenção Farmacêutica junto aos pacientes oncológicos. Disponível em: https://www.ictq.com.br.
7 – Grupo Oncologia Brasil. Conheça um pouco mais sobre o papel do Farmacêutico atuante na oncologia. Disponível em: https://www.oncologiabrasil.com.br.

Ana Paula Deschamps Reis Felix – Farmacêutica Responsável Técnica CRF SP 44564